Artroza gležnja je distrofična degenerativna patološka motnja, za katero je značilno postopno uničenje hrustanca, sklepov in sosednjih kostnih struktur ter ligamentov in celo mišic, kar vodi v motnjo gibljivosti in celo invalidnost bolnika. Razlog za razvoj takšne patologije je lahko travmatska poškodba, pri kateri se razvije posttravmatska artroza gleženjskega sklepa, presnovne motnje v telesu ali nekatere vnetne bolezni.
Ne samozdravite. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika.
Diagnoza patologije se postavi ob upoštevanju bolnikovih pritožb, pa tudi na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda in ultrazvoka. Bolezen je treba zdraviti predvsem konzervativno in le v hudih (zanemarjenih) primerih je indiciran kirurški poseg.
Bolezen ima kronični valovit potek, v katerem se obdobja poslabšanja izmenjujejo z obdobji zatišja, vendar se napredovanje patologije, tudi če ni simptomov, nadaljuje, zato je sčasoma gleženj popolnoma uničen, če se zdravljenje začne. ni izvedeno. Najpogosteje za artrozo trpijo starejši ljudje zaradi naravnih presnovnih procesov v telesu, vendar obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj artroze.
Vzroki
V medicinski praksi obstajata dve vrsti artroze: primarna in sekundarna. Primarna se razvije kot neodvisna patologija brez očitnega razloga. Sekundarna je posledica kakršnih koli škodljivih učinkov, na primer travmatičnih poškodb.
Glavni vzroki za nastanek bolezni so lahko naslednji:
- sladkorna bolezen;
- bolezen ščitnice;
- prekomerna teža;
- obstojna mikrotravma, ki se lahko pojavi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom ali redno hodijo v visokih petah;
- revmatske patologije;
- travmatične poškodbe na tem področju (zlom, dislokacija);
- vnetni procesi, ki se razvijejo kot posledica bolezni, kot so protin, artritis;
- dedne presnovne motnje, ki vodijo do redčenja tkiva.
Včasih se bolezen pojavi pri otrocih, njeni vzroki pa so lahko:
- displazija tkiva;
- prirojene anomalije;
- tirotoksikoza;
- travma;
- vnetne bolezni sklepov.
Stopnje in simptomi
Artroza gležnja ima tri stopnje poteka, ki določajo simptome bolezni. Pomembno si je zapomniti, da se bolezen razvija postopoma, zato bodo motnje v sklepu sprva nepomembne, nato pa vse bolj izrazite. Hkrati so spremembe, ki so se pojavile, že nepopravljive, zdravljenje patologije v eni ali drugi fazi pa bo sestavljeno le iz preprečevanja napredovanja bolezni.
Pri prvi stopnji bolezni se tkivo tanjša in to se ne zgodi na celotni površini, temveč v ločenih delih - nastanejo specifični otočki.
Za bolezen prve stopnje so značilni naslednji simptomi:
- prekomerna utrujenost s podaljšanim stresom na nogah;
- nelagodje v predelu sklepov po hoji v petah;
- manjša bolečina, ki izgine v mirovanju.
Rentgenski ali ultrazvočni pregled ne odkrije nobenih patoloških sprememb v sklepu, zato v tej fazi zdravniki ne morejo postaviti diagnoze.
Na prvi stopnji bolezni jo je mogoče zdraviti doma z ljudskimi zdravili - najprej zavrnite nošenje čevljev s petami, shujšajte (če je potrebno), opravite vadbeno terapijo in uporabite tudi nekatere ljudske metode, ki bodo obravnavano spodaj.
Z drugo stopnjo patološkega procesa na tistih območjih, kjer se je tkivo redčilo, obremenitev pade na spodnjo kost. Zaradi tega raste in tvori osteofite, ki poškodujejo zdrava področja hrustančnega tkiva, ki se nahajajo nasproti ali v bližini. Simptomi druge stopnje artroze so že bolj očitni, to so:
- bolečina z manj stresa, ki ne izgine takoj po prenehanju;
- pojav nočnih bolečin, ki motijo kakovost spanja;
- omejitev gibljivosti sklepov zjutraj (traja nekaj časa, da deluje);
- skupni odziv na vreme.
V tretji stopnji se razvije deformirajoča artroza skočnega sklepa. V tem obdobju se tkiva celotnega sklepa tanjšajo, tako kot kostne strukture, mišice na eni strani so prenapete, na drugi strani pa krčijo, s čimer poskušajo sklep obdržati v pravilnem položaju. Simptomi tretje stopnje takšne patologije, kot je deformirajoča artroza gleženjskega sklepa, so povezani s popolno kršitvijo njegove mobilnosti in hude bolečine:
- huda bolečina, ki ne preneha niti v mirovanju;
- v jutranjih urah sklep zahteva dolgotrajen razvoj tudi za minimalne gibe;
- občutek hrustanca;
- potreba po jemanju protibolečinskih zdravil za lajšanje bolečin;
- omejitev ali celo popolna motnja gibljivosti na prizadetem območju.
Za patologijo, kot je travmatska artroza gležnja, so značilni nekateri drugi simptomi:
- oteklina in pordelost na prizadetem območju;
- lokalno zvišanje temperature;
- hrustanje ali crepitus.
Diagnostika in zdravljenje
Odločilno vlogo pri diagnozi bolezni ima rentgenski pregled. Vendar pa je pomembno, da zdravnik prisluhne bolnikovim pritožbam, kar mu lahko omogoči, da postavi diagnozo že v zgodnji fazi, ko rentgenske spremembe niso vidne. V hujših primerih se bolnika napoti na CT ali MRI gležnja.
Zdravljenje artroze gležnja je odvisno od stopnje bolezni. V začetni fazi je dovolj, da spremenite način življenja in pravilen motorični režim. V tej fazi bosta koristna masaža in vadbena terapija, ki bosta izboljšala krvni obtok. Če govorimo o zdravljenju z ljudskimi zdravili, ki se lahko uporabljajo doma, potem lahko zmanjša bolečino in lajša vnetni proces. Ta ljudska zdravila, ki jih lahko vsak uporablja doma, so:
- zjutraj vtrite oljčno olje v prizadeto območje;
- uporaba listov repinca v obliki pritrdilnih elementov na boleči sklep za celo noč;
- priprava mazila iz gabeža in vtiranje v prizadeto mesto dvakrat na dan;
- jemanje mumiyo znotraj v obliki tablet in ga vtrite v prizadet sklep.
Obstajajo tudi druge alternativne metode zdravljenja, vendar se je treba spomniti, da niso zdravilo za bolezen in da bo le njihova kompleksna uporaba skupaj z zdravili, dieto, vadbeno terapijo in pravim življenjskim slogom ustavila napredovanje uničenja.
Če govorimo o zdravljenju artroze gleženjskega sklepa z zdravili, potem je to uporaba protivnetnih in analgetičnih zdravil. Poleg tega so bolnikom predpisani hondroprotektorji, ki ščitijo sklep dlje časa (vsaj šest mesecev).
Za izboljšanje prehrane prizadetega sklepa je indicirana uporaba žilnih zdravil, kot je niacin. Zdravljenje s hialuronsko kislino velja za učinkovito in v nekaterih primerih je potrebna enkratna uporaba hormonov.
Prav tako je treba bolezen zdraviti v kombinaciji s fizioterapevtskimi metodami. Prikazane so posebne vaje za artrozo skočnega sklepa, ki jih v vsakem primeru izbere fizioterapevt. Zelo pomembno je, da gimnastika z artrozo gležnja pacientu ne povzroča bolečine, hkrati pa mora oseba občutiti nekaj nelagodja, saj bo v nasprotnem primeru postopek neučinkovit.
Med drugimi fizioterapevtskimi metodami je prikazano:
- magnetoterapija;
- laserska terapija;
- fonoforeza;
- toplotni postopki in nekatere druge vrste izpostavljenosti.
Kirurški poseg pri tej bolezni je indiciran le v hudih primerih, ko je sklep popolnoma uničen. Pogosto imajo bolniki sklepne proteze, ki jim vrnejo gibljivost okončin, vendar se uporabljajo tudi druge kirurške tehnike - zdravnik se odloči, pri čemer upošteva bolnikovo stanje.